Inwazja robaków (robaki): objawy i leczenie

Inwazja robaków to grupa chorób pasożytniczych, które są wywoływane przez robaki okrągłe i płaskie (rzadziej pierścienice), występują przewlekle i mają ogólnoustrojowy wpływ na organizm.

objawy pasożytów u dziewczynki

Istnieje około 250 rodzajów ludzkich inwazji robaków pasożytniczych, w których pasożyty mogą zarażać:

  • jelita;
  • płuca;
  • serce;
  • wątroba;
  • mózg;
  • oczy;
  • skóra oraz inne narządy i tkanki.

W przypadku zarażenia robakami osoba rozwija przewlekłą toksykozę, wyczerpanie organizmu i spadek odporności. Dlatego problem inwazji robaków pasożytniczych dotyczy nie tylko specjalistów chorób zakaźnych, ale także pediatrów, terapeutów, gastroenterologów, alergologów, chirurgów i innych specjalistów.

W literaturze medycznej można znaleźć inną nazwę tej patologii - „helminthiasis". Aby określić konkretną inwazję, używa się również oddzielnych terminów: „glistnica", „jelitowica", „opisthorchiasis", „teniidoza" itp. Najczęstsze robaczyce obejmują glistnicę, enterobiozę, trichocefalozę, ankylostomozę i toksokarozę.

Klasyfikacja inwazji robaków pasożytniczych

Helminthiases klasyfikuje się w zależności od biologicznych gatunków pasożytów, dróg zakażenia, siedliska w organizmie człowieka, trybu życia w środowisku zewnętrznym.

W zależności od cech biologicznych istnieją:

  • nicienie (enterobiasis, glistnica, trichocefhalosis, nematosis, ankylostomiasis) - są wywoływane przez glisty;
  • cestodozy (bąblowica, tenioza, teniarinchiasis, wągrzyca, hymenolepiasis) - wywoływane są przez płaskie tasiemce;
  • trematodozy (fascioliasis, clonorchiasis, opisthorchiasis, schistosomatiasis) są wywoływane przez płazińce z klasy przywr.

W zależności od miejsca lokalizacji robakami pasożytniczymi są:

  • jelitowy - pasożytuje w jelitach;
  • pozajelitowe - żyją w wątrobie i drogach żółciowych, naczyniach krwionośnych, tkance podskórnej, mózgu, drogach moczowych, płucach, mięśniach, kościach, sercu oraz innych narządach i tkankach.

Robaczyce jelitowe są bardziej powszechne.

W zależności od trybu istnienia robaki dzielą się na:

  • luminal - żyją w jamie narządu;
  • tkanka - żyją w tłuszczu podskórnym i innych tkankach.

W zależności od dróg zakażenia i charakteru rozwoju robaków, te choroby pasożytnicze dzielą się na:

  • Geohelminthiasis.

    Najczęściej wywołują je obleńce, na przykład: obleńce, tęgoryjce lub nekatory, węgorze jelitowe itp. Rozwój jaj i larw następuje w glebie w określonych warunkach zewnętrznych. Infestacja pojawia się, gdy nie przestrzega się higieny osobistej, spożyciu zanieczyszczonej wody, owoców, warzyw i innych kontaktów z glebą skażoną odchodami.

  • Biohelminthiasis.

    Spowodowane przez tasiemce, przywry i niektóre obleńce. Inwazje te obejmują opisthorchiasis, dirofilariasis, teniasis, trychinosis, bąblowica, fascioliasis i inne rodzaje zmian wywołanych przez robaki. Aby zarażać ludzi, robak musi rozwinąć się w ciele jednego lub więcej żywicieli pośrednich (na przykład ryb, mięczaków, owadów itp. ). Do zakażenia dochodzi w przypadku spożycia surowej wody lub niewłaściwej obróbki cieplnej mięsa i ryb.

  • Zakaźny.

    Zakażenie tymi pasożytami następuje w wyniku kontaktu chorego ze zdrowym człowiekiem, przez przedmioty powszechne (naczynia, pościel, itp. ) Lub przez samozakażenie z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. Te helminthiases obejmują enterobiozę, wągrzycę, strongyloidozę, hymenolepozę.

Osoba może zostać zarażona jednym rodzajem robaka pasożytniczego - monoinwazją lub kilkoma naraz - polinwazją.

Etiologia inwazji robaków pasożytniczych

Robaki u ludzi mogą powodować około 250 rodzajów patogenów robaczycy. Najczęściej występuje 50 rodzajów pasożytów.

Główne przyczyny robaków u ludzi:

  • owsiki;
  • glisty;
  • włosogłówki;
  • włośnica;
  • bydlęcy tasiemca;
  • tasiemca wieprzowego;
  • tasiemca karłowatego;
  • fuks kota;
  • szeroka wstążka;
  • echinokok;
  • przywra wątrobowa.

Rzadziej inwazje robaków są wywoływane przez pierścieniowe robaki Annelida i skrobaki Acanthocephala.

Cykl rozwojowy robaków obejmuje stadia jaj, larw i osobników dojrzałych płciowo.

Sposoby zakażenia inwazją robaków pasożytniczych

Infekcja robaczycami występuje na dwa sposoby:

  • doustnie - pasożyty dostają się do organizmu po połknięciu z wodą i pożywieniem lub w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny;
  • przezskórnie - stadia larwalne robaków dostają się do organizmu przez skórę.

Częściej do zakażenia dochodzi drogą pokarmową przy nieprzestrzeganiu zasad higieny, niewłaściwej obróbce cieplnej mięsa i ryb, spożyciu skażonej żywności i wody. Źródłem rozprzestrzeniania się jaj lub larw robaków jest chory lub zakażone zwierzę domowe lub dzikie.

Patogeneza inwazji robaków pasożytniczych

Po zakażeniu pasożyty infekują określone tkanki organizmu. Zaczynają wytwarzać toksyny, które powodują reakcję toksyczno-alergiczną, wywołują reakcje zapalne i mechanicznie uszkadzają tkanki.

Obecność robaków prowadzi do następujących konsekwencji:

  • zmniejszony apetyt; upośledzone wchłanianie składników odżywczych w jelicie;
  • zahamowanie wzrostu i opóźnienie rozwoju, które prowadzą do anemii, utraty mikrobiomu i zaburzeń procesów biochemicznych.

W efekcie inwazje robaków powodują pogorszenie w przebiegu współistniejących patologii, osłabiają układ odpornościowy i nerwowy oraz wpływają negatywnie na stan mikroflory jelitowej i zdolność do pracy. Niektóre rodzaje pasożytów zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów złośliwych.

Obecność robaków pasożytniczych pogarsza wyniki szczepień i ponownego szczepienia.

Rokowanie inwazji zależy od rodzaju patogenu, intensywności zmiany i docelowego narządu. Szczególnie niebezpieczne są skutki robaczycowych uszkodzeń oczu, serca i ośrodkowego układu nerwowego.

Odporność po spontanicznej eliminacji robaków lub leczeniu nie zostaje zachowana, a inwazja może się ponownie rozwinąć.

Kliniczne objawy inwazji robaków pasożytniczych

Objawy robaków są zmienne i zależą od wielu czynników: rodzaju pasożyta, stopnia zakażenia, charakteru ogólnej odpowiedzi immunologicznej organizmu w odpowiedzi na inwazję. Podczas robaczycy rozróżnia się fazę wczesną (lub ostrą) i przewlekłą. Faza ostra trwa od momentu zakażenia i trwa od 2-3 tygodni do 2 (czasem 4) miesięcy. Faza przewlekła - kilka lat.

Główne objawy robaków są związane z mechanicznym uszkodzeniem narządów i tkanek, reakcją toksyczno-alergiczną, obniżoną odpornością, niedoborami witamin i składników odżywczych.

Ostrej fazy

Głównymi objawami robaków są reakcje toksyczno-alergiczne wywoływane przez toksyny. Ich wejście do krwiobiegu prowadzi do pojawienia się następujących objawów inwazji robaków:

  • Lekka gorączka;
  • ból w mięśniach;
  • polimorficzna i wysiękowa wysypka skórna;
  • obrzęk twarzy;
  • zapalenie spojówek;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Toksyczny wpływ na układ nerwowy prowadzi do pojawienia się objawów robaków, takich jak zmęczenie, zaburzenia snu, nadmierna drażliwość czy apatia. Również apetyt może być osłabiony.

W zależności od lokalizacji pasożytów pojawiają się oznaki różnych zespołów:

  • brzucha - bóle brzucha, różne zaburzenia trawienia;
  • płuca - suchy kaszel, duszność, skurcz oskrzeli, lotne nacieki w płucach;
  • hepatolienal - wzrost wielkości wątroby i śledziony.

W ciężkich przypadkach może rozwinąć się limfadenopatia, zapalenie migdałków, migrujące zapalenie płuc (z masywnymi zmianami), zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zakrzepica mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Charakterystyczny, a czasem jedyny objaw obecności robaków w organizmie ujawnia się podczas ogólnego badania krwi. Ze względu na obecność pasożytów i ich toksyn wzrasta poziom eozynofili. Z tego powodu terapeuta lub pediatra może podejrzewać rozwój inwazji. W przypadku masywnych zmian obserwuje się leukocytozę.

Brak konkretnego leczenia prowadzi do rozwoju przewlekłego stadium.

Faza przewlekła

Na tym etapie rozwoju inwazji przeważają objawy narządowe, o których decyduje mechaniczne uszkodzenie tkanek lub narządów.

W przypadku robaków jelitowych na pierwszy plan wysuwają się bóle brzucha i zaburzenia trawienia. Długotrwałe upośledzenie wchłaniania jelitowego prowadzi do pojawienia się objawów robaków, które są spowodowane hipowitaminozą i niedoborami żywieniowymi. W rezultacie osoba stale traci na wadze, rozwija niedokrwistość z niedoboru żelaza. Rozległe zmiany robaków mogą prowadzić do krwotocznego zapalenia jelita grubego, wypadania odbytu lub niedrożności jelit.

Jeśli inwazja robaków wpływa na układ wątroby i dróg żółciowych, osoba może rozwinąć zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, żółtaczkę obturacyjną i zapalenie trzustki. W takich przypadkach ból pojawia się w większym stopniu w górnej części brzucha, w prawym podżebrzu. Czasami stan pogarsza kolka żółciowa.

Migracja owsików u dziewcząt i kobiet do genitaliów może wywołać rozwój zapalenia pochwy, zapalenia błony śluzowej macicy i zapalenia jajowodu. Pacjenci z enterobiozą często skarżą się na swędzenie okolicy odbytu, co szczególnie często występuje w nocy, kiedy samica wyczołgująca się z odbytnicy składa jaja.

W przewlekłej strongyloidozie dochodzi do wrzodów żołądka i dwunastnicy. Włośnica może prowadzić do uszkodzeń:

  • narządy oddechowe: zapalenie oskrzeli i odoskrzelowe zapalenie płuc;
  • serce i naczynia krwionośne: zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca;
  • układ nerwowy: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i rdzenia.

Bąblowica może wywoływać pojawienie się torbieli płuc i wątroby, które mogą jątrzyć i powodować ropne zapalenie opłucnej lub zapalenie otrzewnej. W filatriatozie zablokowanie naczyń limfatycznych może powodować zapalenie naczyń chłonnych, obrzęk limfatyczny nóg z obrzękiem gruczołów sutkowych i narządów płciowych. Przewlekły przebieg infekcji tęgoryjcem częściej niż inne inwazje prowadzi do anemii z niedoboru żelaza.

W przypadku inwazji robaków pasożytniczych, którym towarzyszy rozmnażanie się larw, często utrzymują się objawy alergii. Szczególnie ciężkie objawy alergiczne obserwuje się w przypadku bąblowicy jednoamerowej. Kiedy cysty utworzone przez tego pasożyta pękają, czasami rozwija się wstrząs anafilaktyczny.

Szczególnie trudne są takie robaczyce jak toksokaroza, paragonimoza larwalna, bąblowica jednoamerowa, alweokokoza i wągrzyca. Często towarzyszą im liczne uszkodzenia płuc, oczu, mózgu, nerek, serca i innych narządów. Również ostry przebieg obserwuje się przy takich tropikalnych inwazjach, jak filarioza i schistosomatoza.

W przypadku długiego przebiegu przewlekłej robaczycy, niektóre robaki mogą samoczynnie eliminować się z powodu naturalnej śmierci lub wydalenia. Ich obecność w organizmie zawsze prowadzi do efektów resztkowych, które w ciężkich przypadkach stają się przyczyną niepełnosprawności pacjenta.

Cechy przebiegu inwazji robaków podczas ciąży

Prawdopodobieństwo inwazji w czasie ciąży wzrasta wraz ze spadkiem odporności kobiety. Robaki w okresie ciąży powodują niedobór składników odżywczych i witamin, działają toksycznie, prowadzą do rozwoju anemii i upośledzenia metabolizmu węglowodanów. Wszystkie te negatywne objawy mogą prowadzić do następujących konsekwencji:

  • zwiększone ryzyko poronienia w pierwszym trymestrze;
  • zaostrzenie objawów zatrucia;
  • zaostrzenie przewlekłych patologii u matki;
  • przewlekła niedotlenienie płodu;
  • niewydolność łożyska;
  • niedożywienie płodu i opóźniony rozwój;
  • przedwczesny poród.

W przypadku glistnicy larwy robaków mogą przenikać przez barierę łożyskową płodu i powodować uszkodzenie jego mózgu i narządów oddechowych. Po urodzeniu takie dzieci często cierpią na objawy alergiczne i choroby oskrzelowo-płucne.

Robaki obecne w matce mogą negatywnie wpłynąć na stan dziecka, nawet po jego urodzeniu. Uwalniają toksyny, które przenikają do mleka matki i mają negatywny wpływ na organizm dziecka.

W czasie ciąży leczenie robaczycy jest również znacznie skomplikowane, ponieważ wszystkie leki przeciwpasożytnicze są wyjątkowo toksyczne. Ich stosowanie jest szczególnie niebezpieczne we wczesnych stadiach, kiedy ryzyko poronienia jest duże. Celowość i procedurę przepisywania leków przeciwrobaczych zawsze określa tylko lekarz.

Cechy inwazji robaków u dzieci

Inwazja robaków jest częstym problemem w dzieciństwie. Małe dzieci, które poznają świat przez usta, są szczególnie narażone na infekcję. Częsta choroba występuje z powodu tego, że ludzie nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Najczęściej dzieci zarażają się glistami, owsikami i lambliami.

W dzieciństwie robaki mają bardziej agresywny efekt. Brak pierwiastków śladowych, witamin, składników odżywczych i toksycznej żywności znacznie hamuje układ odpornościowy, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych oraz zaburza rozwój fizyczny i psychiczny. Podczas leczenia inwazji u dzieci leki przeciwrobacze są koniecznie przepisywane z uwzględnieniem wieku pacjenta.

Powikłania inwazji robaków

Charakter konsekwencji robaków zależy od ich różnorodności.

Powikłaniami robaczycy mogą być różne patologie i stany:

  • Hipowitaminoza.
  • Znaczna utrata wagi.
  • Niedokrwistość.
  • Częste infekcje.
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Niedrożność jelit.
  • Reakcje alergiczne.
  • Niedobór pierwiastków śladowych i składników odżywczych.
  • Zaburzenia stanu psycho-emocjonalnego i psychiki.
  • Poronienie.
  • Zaburzenia rozwoju płodu.
  • Choroby zapalne: zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pęcherza, zapalenie pochwy itp.
  • Zniszczenie narządów i tkanek (serce, mózg, oczy, nerki itp. ).

Powikłania są szczególnie częste w przypadku braku leczenia.

Diagnostyka inwazja robaków

Aby zidentyfikować robaczycę, należy skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych. Identyfikację czynnika sprawczego inwazji przeprowadza się za pomocą testów laboratoryjnych.

Aby zidentyfikować pasożyty, lekarz może przepisać różne testy na robaki:

  • skrobanie na owsicę;
  • analiza kału na jaja robaków;
  • testy serologiczne: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • koprologia histologiczna;
  • helmintholarvoscopy.

Rodzaj i czas badań określa lekarz, uwzględniając specyfikę przypadku klinicznego.

Aby uzyskać szczegółowy obraz inwazji robaków pasożytniczych i ocenić stopień uszkodzenia każdego narządu, przypisuje się różne rodzaje diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • FGDS;
  • radiografia;
  • MRI;
  • CT;
  • kolonoskopia;
  • scyntygrafia wątroby;
  • biopsja endoskopowa itp.

Plan diagnostyczny ustalany jest indywidualnie. Aby doradzić pacjentowi, w razie potrzeby zaangażowani są gastroenterolodzy, kardiolodzy, nefrolodzy i inni wyspecjalizowani specjaliści.

Leczenie inwazji robaków pasożytniczych

Wyniki badań pomagają lekarzowi dowiedzieć się, jak pozbyć się robaków. Do leczenia stosuje się terapię etiotropową - leki przeciwrobacze. Są przepisywane z uwzględnieniem rodzaju robaka, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Pacjentowi zaleca się również leczenie objawowe.

Do etiotropowego leczenia robaczycy można stosować różne leki:

  • przeciw nicieniom;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozny;
  • szerokie spektrum przeciwpasożytnicze.

Do leczenia objawowego stosuje się:

  • enterosorbenty;
  • probiotyki;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • enzymy;
  • kompleksy witaminowo-mineralne;
  • glikozydy nasercowe;
  • glukokortykoidy itp.

Chirurgia jest czasem głównym leczeniem. W przypadku bąblowicy usuwa się torbiel lub ropień wątroby lub płuc. Wykonywane są również operacje przy alweokokozie, wągrzycy i innych niebezpiecznych inwazjach. Ich objętość zależy od przypadku klinicznego. Jako dodatkową metodę zaleca się interwencję chirurgiczną w przypadku rozwoju zapalenia otrzewnej, ropnego zapalenia opłucnej, niedrożności jelit, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i innych powikłań.

Kontrola leczenia

O skuteczności odrobaczania decydują wyniki wielokrotnych badań parazytologicznych. Kolejność ich wykonania ustala lekarz w zależności od rodzaju inwazji.

Zapobieganie robakom

Rozwojowi robaczycy jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. W celu zapobiegania robakom każda osoba musi przestrzegać prostych zasad:

  • myć ręce po wyjściu z ulicy i kontakcie ze zwierzętami;
  • regularnie przeprowadzać prewencyjne odrobaczanie zwierząt domowych;
  • jedz mięso i ryby tylko po wystarczającej obróbce cieplnej;
  • nie kupuj produktów na spontanicznych rynkach;
  • używaj wody tylko z zaufanych źródeł;
  • dokładnie umyj warzywa, owoce, jagody i zioła;
  • używaj różnych desek do krojenia do gotowania surowych i gotowych potraw (szczególnie do mięsa i ryb);
  • zapobiegać pojawianiu się much i innych owadów w pomieszczeniach;
  • nie pływaj w zbiornikach wodnych położonych w pobliżu pastwisk;
  • regularnie przechodzą badania profilaktyczne.